一到寒暑假,各大医院都会迎来一波“摘镜潮”,父母们开始东奔西走,为孩子选择一家合适的眼科医院而努力。那么,问题来了,近视眼手术是不是人人都能做?哪些人不能做?全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入……被你们绕晕了的这么多种手术到底是什么意思?
陈敏波医生指出,并不是人人都可以做近视手术,能做哪种手术,需要通过一系列严格的术前检查、评估后才能确定。因此,家长和孩子们千万不要盲目跟风,在平日里要养成科学用眼的习惯,减少近距离疲劳用眼、减少电子产品的使用,多带孩子去户外活动,多看绿色植物等。
陈医生提醒大家,每个人的情况都所有不同,适合哪种近视手术,还是要到正规医院就诊,进一步检查眼睛的各项指标,才能做决定是否可以进行手术。
原理:全飞秒激光术其关键是治疗全程由飞秒激光完成,术中用飞秒激光制作一个角膜基质透镜,再通过 2—4mm 的微小切口将透镜取出,由同一台飞秒激光完成。不做角膜瓣,仅用一个小切口取出基质透镜组织。(简单说可以想象成角膜里拉出来一片有度数的隐形眼镜,完全不碰上皮,也不用做瓣。)
优点:微创、舒适、恢复快;无需制作角膜瓣,对角膜神经损伤小;治疗过程中没有明显激光打磨噪音,无烧焦味,且全程痛感不明显。缺点:对角膜厚度要求较高。
适应人群:18岁以上近视人群;近视在1000度以下,散光500度以下者;近1—2年近视度数相对稳定,每年发展不超过50度者。
原理:利用飞秒激光精确的“切割”作用制作角膜;翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化、冲洗;将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力。(简单来说就是把上皮一小部分基质削下来,像一个盖子一样掀起来,称为角膜瓣,然后在下方裸露的角膜激光切削,手术后把掀起来的盖子复位,原样盖在表面。)
优点:对角膜损伤较小,在制作角膜瓣时能均匀、个性化制作,可以搭配各个型号准分子激光机,做个性化的准分子激光切削,术后获得更好的视觉质量。
适应人群:18岁以上近视人群;近视在1200度以下,散光500度以下者;近1—2年近视度数相对稳定,每年发展不超过50度者。
原理:全激光手术治疗融合了准分子、飞秒两种技术的所有优势,在完整的角膜中,进行激光爆破制作预设计的微透镜,激光直接经角膜上皮进行治疗,一步完成对屈光不正的精确矫正。实现真正的“零”接触,无瓣无痕无切口无压力。
适应人群:18岁以上近视人群;近视在800度以下,远视600度以下,散光600度以下者;近1—2年近视度数相对稳定,每年发展不超过50度者。
原理:晶体植入手术是指通过外科手术的方式在角膜边缘做一个微创切口,将可折叠、极度柔软的ICL晶体推注到眼内,并放置到虹膜后,来达到矫正视力的目的,也可以理解为在眼睛里戴上一副可以永久使用的“隐形眼镜”。
适应人群:年龄在21-45岁之间,近年来屈光度数稳定;近视矫正范围1800度以下,散光600度以内;所有近视患者,尤其适合高度近视人群。
若患者有佩戴隐形眼镜、美瞳等角膜接触镜的习惯,应在术前检查前停止佩戴。建议软性隐形眼镜停戴1周,RGP停戴1个月,角膜塑形镜停戴3个月以上。
术前检查中包含散瞳项目,散瞳后患者短时间内可能出现畏光、视近物模糊等正常反应,独自驾车存在安全隐患。
术前检查和手术当天,患者应保持充足的睡眠,避免熬夜,以确保身体处于最佳状态。同时,避免在检查和手术前患上感冒、发烧等疾病,以免影响手术效果。
18岁以上成年人小于500度的中、低度近视,只要术前2年内度数增长不超过100度,一般术后极少发生反弹。但如果你做完手术之后,还是有不卫生的用眼习惯(比如过度用眼等),近视还是有可能继续发展。
陈敏波副主任提醒大家,每到寒暑假,近视手术的需求呈现高峰。希望各位家长朋友们能够理性看待,做手术前需要提前做好相关检查,并根据孩子的实际情况,制定合理的近视手术方案,切勿盲目跟风。西安工会医院·西安康复医院眼科将竭诚为您服务。
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