杏彩体育:哺光仪的不良反应和技术新进展（上集）

　　2020年，对哺光仪积累了一定的研究后，我开始给自己的女儿进行红光治疗，并做了大量科普来推广这项技术。记得当时我做过一个乐观的展望，随着哺光仪技术的进步，国家队会加入进来，哺光仪会走进千家万户，走进学校，让每一个孩子在近视防控方面都能受益。这两年来，哺光仪果然迎来了大爆发，并且取得了诸多的技术进步，今天跟大家分享一下。

　　在过去的一年间，哺光仪的有效性已经得到了循证医学的确认，多篇高质量的论文发表，确认650nm的红激光每天照射眼底两次，每次3分钟，可以有效防控孩子近视发展。但临床上推广还是困难重重，因为大家对于这种治疗的安全性还是有所顾虑，毕竟是使用激光照射眼睛。

　　过去的两年红光治疗迎来爆发，经过长期的应用实践，通过对大量使用者的疗效跟踪和不良反应的收集和分析，医生们对影响红光治疗安全性的参数愈发明了。我们现在已经可以明确地提出，红光治疗可以做到确保安全，同时能够保持90%以上的有效率。

　　并不是说所有的哺光仪都是安全有效的，早期因为设备功率失调，曾出现过黄斑出血的问题，现在这种严重的问题几乎看不到了，但有的产品还是会有偶发的长时间眼前异常光斑、微视野受损等令人担心的问题，这里面有个体差异的问题，也有设备本身功率稳定性的问题。好在就个人数千例的经验，目前还没有出现停用后不能恢复的案例。

　　一方面是进入眼内的激光总功率值，与激光的温热效应相关，目前认为，入眼总功率安全值应该0.4mW。

　　另一方面是单点的最高光强值，因为激光是照射在眼底的一视网膜细胞上面的，如果某一个点光强过高，也就是功率的密度过高，就像突出来的一根针一样，它照射的那几个细胞就可能受到损伤。

　　有的设备里面的激光发射器功率虽高，但经过光路改造、弥散等改变之后，照射出来的激光功率可能会很低。

　　为防止对使用者产生伤害，对激光产品提出了安全标准规定。IEC 60825-1”为激光产品的国际标准，也是IEC成员国的通用安全标准。

　　国际电工委员会标准（IEC 60825-1）依据激光最大输出激光功率，将激光产品分为了以下7个等级：

　　激光照到眼底实际是照到了每一个细胞，虽然总量不大，但某单点光特别强，那么被照射到的单个或者附近的几个细胞也可能会发生损伤，导致风险。所以单点光强是设备安全等级的一个重要评价标准。

　　入眼功率不能太高，9mm光斑所测量的功率值不应超过2.0mW，功率的计算，还要留出一点安全空间，所以我们一般建议测量功率在1.7mW或者以下为好

　　也不能盲目追求低功率，有的哺光仪用1/5的功率实现了90%的功效，也有的哺光仪其实是照了个寂寞

　　一个11岁的孩子，轻微近视，使用哺光仪大概1-2个月，视力有提升。有一天突然出现眼前异常光斑，色觉异常，视力并没有下降，双眼还都是1.0，但微视野结果显示发生了损伤，症状发生后，停用哺光仪。

　　使用哺光仪的家长，尤其是传统2类安全等级的哺光仪，要跟孩子多交流，时常问着点孩子有没有眼前异常光斑，如果孩子有后像异常延长，眼前光斑不退的问题，需要停用，并及时与处方医生反映，获得有经验的专业医师的指导。

　　还有一些不良反应，是跟设备本身出现故障有关，这是极小概率事件，也需要家长多跟孩子沟通，一旦出现类似下面视频这样的爆闪，应该及时告诉家长，跟医生反馈，避免出现问题。